HiLife

ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE

68Ga-DOTA-TATE (DOTA-TATE, меченый галлием-68) – это радиофармпрепарат, предназначенный для диагностики нейроэндокринных опухолей (НЭО), имеющих соматостатиновые трансмембранные рецепторы (somatostatin seven-transmembrane-domain receptor, SSTR).

По данным литературы, в 50-90% случаев на поверхности злокачественных клеток НЭО наблюдается значительное увеличение количества SSTR. Именно сверхэкспрессия SSTR и является основой для визуализации НЭО при ПЭТ/КТ с использованием радиофармпрепаратов (РФП).

Большой спектр РФЛП обусловлен различиями в подтипе соматостатиновых рецепторов, которые присутствуют в конкретной НЭО. Существует шесть различных подтипов SSTR (SSTR1, SSTR2a, SSTR2b, SSTR3, SSTR4, SSTR5). Сродство (аффинитет) РФП к тому или иному типу рецепторов и определяет выбор диагностического индикатора. Например, 68Ga-DOTA-TATE используется для визуализации НЭО экспрессирующих рецепторы подтипов SSTR2a и SSTR2b, 68Ga-DOTA-NOC-подтипа SSTR3 и SSTR5, 68Ga-DOTA-ТOC-SSTR5 и т.д.

Основные показания к ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE и 68Ga-DOTA-NOC
  • Нейроэндокринная опухоль легкого.
  • Нейроэндокринная опухоль тимуса.
  • Нейроэндокринная опухоль желудка.
  • Нейроэндокринная опухоль 12-перстной кишки.
  • Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы.
  • Нейроэндокринная опухоль тонкой кишки.
  • Параганглиомы головы и шеи (реже брюшной полости и таза).
  • Поиск первичной нейроэндокринной опухоли (в этой ситуации лучше выполнять исследование с двумя РФП – 68Ga-DOTA-TATE ).

Внимание! Уважаемые пациенты, информируем Вас о том, что существуют клинические ситуации, при которых чувствительность ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE и 68Ga-DOTA-NOC низкая. В этих случаях целесообразно проведение исследования с другим радиофармпрепаратом – 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ). Определить какой радиофармпрепарат будет эффективен при Вашем заболевании, Вам необходимо консультация врача

РФПGrade 1
Ki-67 ˂3%		Grade 2
Ki-67 3-10%		Grade 2
Ki-67 11-19%		Grade 3
Ki-67 ˃20%
68Ga-DOTA-TATE+++++—
18F-ФДГ——+++

++: чувствительность метода высокая;
-: чувствительность метода низкая;
+: чувствительность метода одинаковая (ПЭТ/КТ можно выполнить как с 68Ga-DOTA-TATE, так и с 18F-ФДГ).

Противопоказания к ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
Главные задачи, которые решает ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE
  • Выявление злокачественной опухоли.
  • Стадирование опухолевого процесса.
  • Оценка эффективности лечения.
Рекомендуемые сроки проведения ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE после лечения

*Для оценки эффективности любого вида лечения желательно провести исследование до начала терапии.

  • При приеме октреотида длительного действия ПЭТ/КТ выполняется за 5-7 дней до следующего введения препарата.
  • При приеме октреотида короткого действия за одни сутки до ПЭТ/КТ требуется полная отмена препарата.
  • Через 4-6 недель после операции.
  • После 2 курса ПХТ (если требуется оценка чувствительности опухоли к выбранной схеме лечения).
  • Через 4-6 недель после последнего введения химиопрепарата (если требуется оценка эффективности оконченной ПХТ).
  • Через 2-4 недели после радиойодтерапии.
  • Через 6-8 недель после последнего сеанса облучения.
Подготовка к ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE
  • Специальной подготовки к исследованию с 68Ga-DOTA-TATE не требуется.
  • Не требуется отмена лекарственных средств, принимаемых в качестве симптоматической терапии карциноидного синдрома.
  • Если ПЭТ/КТ запланировано с использованием йодсодержащего контрастного вещества, необходимо предоставить результаты анализа крови на креатинин.
  • Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом при записи на исследование.
Принести с собой
  • Удостоверение личности.
  • Направление на исследование.
  • Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ вместе с дисками (желательно за последние три месяца) и их копии, а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания.
  • Результаты иммуногистохимии (обязательно с указанием Grade (G) и Ki-67).
  • Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).
  • Результаты анализа крови на креатинин (только если запланировано ПЭТ/КТ с контрастным усилением).
  • Болеутоляющие лекарственные средства (если имеется выраженный болевой синдром).